Открыть меню

Синдром холангита кошек


Синдром холангита кошек

Синдром холангита кошек

Холангит – воспаление желчных протоков, проявляющееся расстройством пищеварения и желтухой.

Основная причина воспаления желчных путей — микрофлора, которая проникает со стороны двенадцатиперстной кишки через желчный проток, воротную вену и печеночную артерию. Часто заболевание возникает как осложнение инфекционных (колибактериоз, сальмонеллез) и паразитарных (фасциолез, дикроцелиоз, эймериоз) заболеваний. Способствуют развитию болезни неполноценность рационов, особенно по витамину А, а также кормовые токсикозы.

Холангит у кошек встречается относительно часто и очень отличается от заболеваний печени у собак. Лечить его может быть довольно трудно, особенно если причина заболевания точно не известна.

У кошек различают три основных типа холангита:

Нейтрофильный холангит вызывается бактериальной инфекцией в печени, приводящей к воспалению. Обычно развивается в результате миграции бактерий до желчных протоков из тонкой кишки. Заболевание иногда наблюдается одновременно с воспалением поджелудочной железы и кишечника.

Лимфоцитарный холангит имеет неинфекционную природу, хотя также приводит к воспалению. Причина точно неизвестна, возможно заболевание связано с нарушениями в иммунной системе кошки (иммуно-опосредованное заболевание).

Лимфоцитарный холангит проявляется типичными хроническими изменениями в тканях, прогрессирующими в течение нескольких месяцев или лет, и вначале может протекать бессимптомно. Заболевание чаще встречается у более молодых и  персидских кошек. Патофизиологические механизмы его развития неизвестны, однако предполагают, что они иммуно-опосредованные.

В третьем случае болезнь развивается на фоне описторхоза, паразитарного заболевания.

Симптоматика
Железы внутренней секреции

Железы внутренней секреции

Клинически заболевание может проявляться сонливостью, потерей аппетита, рвотой, снижением массы тела, вздутием живота вследствие выпота в брюшную полость. При пальпации и перкуссии выраженная болезненность в области печени. В большинстве случаев появляются признаки механической желтухи вследствие затруднения оттока желчи. Однако иногда состояние кошки совершенно не соответствует диагнозу, а аппетит даже усиливается.

Диагностика

Характерные диагностические признаки холангита — повышение уровня щелочной фосфатазы; гипербилирубинемия; повышение уровня желчных кислот в сыворотке крови. В некоторых случаях возможна нейтрофилия со сдвигом влево.

При ультразвуковом исследовании можно выявить утолщение стенки желчного пузыря и застой желчи. Однако, иногда ультразвуковая картина совершенно нормальна. В некоторых случаях ткань печени гиперэхогенна. Если происходит застой желчи, могут увеличиваться эхогенность или размеры общего желчного протока.

Дифференциальный диагноз

УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря

  • Липидоз печени,
  • Острая токсическая гепатопатия,
  • Инфекционный перитонит кошек,
  • Гипертиреоз,
  • Токсоплазмоз,
  • Бартонеллез,
  • Портосистемное шунтирование,
  • Внепеченочная обструкция желчных путей,
  • Новообразования (рак желчных протоков, гепатоцеллюлярная карцинома, лимфома), метастазы опухолей.
Лечение

Основа лечения холангита у кошек— правильно подобранная антибактериальная терапия. Поскольку инфекционные агенты чаще всего поступают из желудочно-кишечного тракта, оптимальным выбором будет мощный антибиотик широкого спектра, обладающий бактерицидным действием и активный в отношении анаэробов. Желательно, чтобы этот антибиотик выводился преимущественно с желчью.

Традиционно лечение начинают с назначения кортикостероидов, как для подавления воспаления и, тем самым, — иммуно-опосредованного повреждения печени, так и для защиты от развития фиброза.

Помимо основного лечения холангита у кошек могут быть эффективны поддерживающие или дополнительные методы лечения:

  • Внутривенная гидратация и введение электролитов

Жидкости и электролиты следует выбирать в соответствии с профилем электролитов. Для регидратации и поддержания состояния в начальном периоде следует назначать кристаллоиды. Если нарушение функции печени у кошки более выраженное, или развился цирроз, возможно наличие гипопротеинемии. В этих случаях (обычно сопровождающихся асцитом) рекомендуется лечение коллоидами.

  • Витамин K

В печени вырабатываются факторы свертывания крови; когда ее функция нарушается, появляется риск развития коагулопатии (нарушение свёртываемости крови). При холестазе (застой желчи) нарушается всасывание витамина К в кишечнике, что дополнительно усугубляет нарушение свертывания крови.

  • Холеретики

Назначают при застое желчи, не сопровождающемся обструкцией внепеченочных желчных путей.

  • Диета

Рекомендуется сбалансированная диета, содержащая умеренное количество высококачественного белка, если только у кошки не развивается симптомов печеночной энцефалопатии. Последнее при холангите наблюдается редко, хотя при тяжелом хроническом течении его учитывают в дифференциальном диагнозе, если у кошки появляются поведенческие или неврологические нарушения.

  • Питание через зонд

При длительном голодании может потребоваться установить назоэзофагеальную или эзофагостомическую трубку. Если кошка отказывается от пищи в течение 3 дней, следует начать активное дополнительное кормление.

  • Противорвотные препараты

Чтобы записаться на прием или получить консультацию, позвоните по телефону

8 (927) 225-22-93

или закажите обратный звонок через форму ниже

Ваше имя (обязательно)

Телефон (обязательно)

© 2018 Ветеринарная клиника доктора Шустовой | Ветеринар Балаково · Дизайн и техподдержка: revtail.ru
Все ЦЕНЫ, указанные на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации и могут быть изменены в любое время без предупреждения.