Паранеопластическая алопеция у кошки
Паранеопластическая алопеция кошек — это синдром потери волос, который является маркером лежащей в основе ее злокачественной опухоли внутренних органов. Паранеопластические синдромы представляют собой комплексы симптомов, проявляющихся в отдаленных от первичной опухоли либо ее метастазов областях. Хотя патогенез паранеопластических синдромов остается неясным, они могут быть вторичными по отношению к веществам, секретируемым опухолью, либо могут быть результатом перекрестного взаимодействия противоопухолевых антител с другими тканями. Симптомы могут проявляться в любом органе либо физиологической системе. До 20 % онкологических больных имеют паранеопластические проявления, которые нередко не распознаются. Большая часть злокачественных опухолей, ассоциированных с паранеопластическими синдромами, имеют легочное происхождение, из других опухолей встречаются рак почек, гепатоцеллюлярная карцинома, лейкозы, лимфомы, рак молочной железы и яичников, нейрональные опухоли, рак желудка и поджелудочной железы. У больные со злокачественной опухолью нередко отмечают увеличение температуры тела, анорексию и кахексию. Это может быть обосновано высвобождением лимфокинов, участвующих в иммунном ответе, либо медиаторов, участвующих в смерти опухолевых клеток.
Паранеопластическая алопеция кошек — обычно ассоциирована с аденокарциномой поджелудочной железы, но в небольшом числе случаев ассоциирована с карциномой желчных протоков.
Клинические особенности
Генерализованная алопеция дистальной части лапы у кошки с панкреатической аденокарциномой.
Этот синдром встречается у возрастных кошек. Алопеция является результатом полного отсутствия стержней волос на животе. Она начинает проявляться на вентральной части живота, грудной клетки и конечностях, а затем может генерализоваться. Иногда также могут повреждаться ушные раковины и периорбитальные области. Волосы, смежные с очагом выраженной алопеции, легко извлекаются с корнем. Кожа в очаге облысения имеет характерный гладкий, блестящий вид. Она тонкая и неэластичная, но не ломкая. Подушечки пальцев могут быть покрыты прозрачными чешуйками, скопления чешуек зачастую кольцевидной формы. Могут развиваться избыточный груминг и вторичный малассезионный дерматит. Симптомы одновременно протекающей неоплазии могут включать анорексию, потерю веса и летаргию.
Дифференциальный диагноз
- Психогенная алопеция
- Лимфоцитарный муральный фолликулит
- Эксфолиативный дерматит, ассоциированный с тимомой
- Демодекоз
- Гиперадренокортицизм
- Телогеновое облысение
Диагноз
Ставится на основании анамнеза и клинических находок, подтверждается патолого-гистологическими исследованиями (биопсия кожи). Для подтверждения неоплазии назначается дополнительная диагностика: рентгенография, ультрасонография и эксплоративная лапаротомия.
Лечение
Необходимо полное удаление внутренней опухоли хирургическим путем. Однако, в большинстве случаев, будут встречаться метастазы опухоли ко времени постановки диагноза. Рецидив алопеции свидетельствует наличие метастазов и рецидив.
Прогноз
У большинства пациентов ухудшение картины заболевания носит стремительный характер, что требует проведения эвтаназии в течение 4-х недель.