Панкреатит собак и кошек

Панкреатит собак и кошек — это воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся отеком и гибелью клеток железы, нарушением проходимости ее протоков, что ведет к нарушению ее эндо- и экзокринной функций.

Поджелудочная железа — орган в брюшной полости, образующий и  выделяющий в просвет кишечника  пищеварительные ферменты, а также регулирующий уровень глюкозы в крови по средствам выработки гормона инсулин. Разнообразные функции поджелудочной железы крайне важны для работы многих систем организма. Как железа внутренней секреции, она продуцирует гормоны инсулин и глюкагон, которые отвечают за процессы усвоения

глюкозы. Как железа внешней секреции она вырабатывает сок, содержащий ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров, сахаров и организации нормального пищеварения.

При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают ее разрушать (так называемый процесс самопереваривания). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, попадают в кровь и могут серьёзно повредить другие органы.

Панкреатит условно разделяют на  острый  и хронический.

Острый панкреатит  – это воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы, обусловленное ферментативным аутолизом (распадом тканей и клеток органа вследствие действия содержащихся в них ферментов). В результате преждевременной активации пищеварительных ферментов возникает отек и некроз органа (фактически «самопереваривание»).

Хронический панкреатит – длительно воспалительное заболевание, которое часто сопровождается необратимыми изменениями в строении органа.

Панкреатит у домашних животных встречается довольно часто и являет собой разнообразие форм заболеваний, различающихся по тяжести: от легких форм, протекающих без явной симптоматики, до острого некротического процесса, который чаще всего заканчивается гибелью животного.

Причина развития воспаления в ткани поджелудочной железы у животных нередко остается неизвестной. Возможно, у собак и кошек в развитии панкреатита так же, как и у человека, имеет место наследственный элемент.

Факторами, предрасполагающими к развитию панкреатита, считают:

• Избыточный вес и жирная пища, резкая смена рациона у животных среднего и старшего возраста;
• Состояния, сопровождающиеся повышенным уровнем жиров в крови (синдром Кушинга, гипертиреоз, сахарный диабет);
• Повышенный уровень кальция в крови (злокачественные опухоли, гиперпаратиреоз, отравление витамином D);
• Инфекции (парвовироз у собак, токсоплазмоз и инфекционный перитонит у кошек).

Причинами развития острого панкреатита являются:

• Закупорка или сдавливание выводного протока поджелудочной железы;
• Воспалительные заболевания желудка и 12-перстной кишки;
• Болезни печени, желчного пузыря, онкологические заболевания;
• Инфекционные заболевания (чума, лептоспироз, парвовирусный энтерит) и гельминты (кокцидиоз, токсокароз).
• Отравление фосфорорганическими соединениями;
• Посттравматическое или послеоперационное поражение поджелудочной железы;
• Необоснованное применение некоторых медикаментов (петлевые диуретики, кортикостероиды, сульфаниламиды и др).

В некоторых случаях причину развития острого панкреатита, особенно у кошек, установить не удается.

Симптоматика

У собак среднего возраста острый панкреатит почти всегда начинается с устойчивого отказа от корма на фоне общего здоровья. У животных более старшего возраста — полное отсутствие аппетита наблюдается реже, чаще аппетит сохраняется, но вскоре после очередного приема пищи открывается рвота, которая может повторяться столько раз, сколько собака пытается подступиться к еде.

У кошек панкреатит почти всегда возникает на фоне основного заболевания — хронической почечной недостаточности, гепатита, воспаления матки. Важно помнить, что кошки в отличие от собак, совершенно не переносят длительные голодовки. При истощении энергетических запасов в организме быстро развиваются необратимые изменения клеток печени, почек и нервной системы.

Клинические признаки при остром панкреатите возникают чаще всего внезапно и проявляются: вынужденной позой (кошки сидят, подобрав под себя лапы и выгнув спину), многократной рвотой и диарей с кислым запахом, отказе от корма и общей вялостью животного, беспокойстве при попытках взять на руки, болезненностью брюшной стенки, повышенной жаждой.

При хроническом панкреатите собак животное постоянно линяет, шерсть выглядит нездоровой; собака нормально питается, но худеет.
Однако данные симптомы могут наблюдаться и при многих других болезнях, поэтому для точного диагноза хронического панкреатита собак необходима дополнительная диагностика: анализы мочи и крови, рентгеновские снимки, УЗИ.

Диагностика

Диагноз на панкреатит ставится по комплексу клинических признаков, лабораторным исследованиям крови, мочи, кала и результатам УЗИ.

Повышение содержания ферментов амилазы и трипсина в крови является наиболее специфичным признаком панкреатита, однако не всегда дает возможность объективно оценить тяжесть течения заболевания. Целесообразно также проводить параллельное определение и других биохимических показателей крови, чтобы оценить функциональное состояние и эффективность работы печени, почек, сердца, системы кроветворения, иммунной защиты организма.

Поскольку неосложненный панкреатит лечится терапевтически, а его симптомы сходны с симптомами непроходимости кишечника, главная диагностическая задача, которую решает врач — это исключение патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства.

Лечение

Главная цель лечения панкреатита у кошек и собак — предупреждение  осложнений или борьба с ними:

• Инфузионная терапия (капельницы) для устранения обезвоживания и электролитных нарушений (различные коллоидные и кристаллоидные растворы);
• Обезболивание;
• Анальгетики для купирования абдоминальной боли;
• Противорвотные препараты;
• Контроль уровня глюкозы в крови;
• Антибиотики — по показаниям, при наличии или высоком риске бактериальной инфекции.
• Кортикостероиды показаны только для пациентов в стадии шока.

Острый панкреатит чаще протекает в легкой форме, полностью обратим и дальнейшего лечения не требует. При развитии хронического панкреатита главные компоненты в лечении — диета (особенно при повышенном уровне липидов в крови) и ферментные препараты, а так же лечение сопутствующих болезней ЖКТ (болезни печени и желчевыводящих путей, инфильтрирующие энтероколиты).

Значительные хронические изменения в поджелудочной железе вследствие ее воспаления могут приводить к недостаточности ее экзокринной функции или сахарному диабету, при которых применяется специфическое лечение.

Помимо терапии для лечения острого панкреатита необходимо соблюдать правильное кормление. Обязательно — голодание минимум сутки, после необходимо собаке или кошке понемногу давать пищу в малых количествах. При этом кормить надо именно диетическими кормами с низким содержанием жира.
При правильном кормлении и лечении собака или кошка повторно болеть не должна, но если форма панкреатита не является хронической.

При хроническом панкреатите соблюдать диету необходимо пожизненно.

Показаниями для операций являются закупорка желчных путей, псевдокисты и абсцессы поджелудочной железы. Для диагностики этих состояний наиболее часто используется УЗИ брюшной полости.