Глаукома собак и кошек

Глаукома – это заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления и приводящее к дегенеративному изменению сетчатки и зрительного нерва.

Повышение внутриглазного давления вредно для зрительной функции глазного яблока и часто ведет к необратимым последствиям. При данной патологии происходит сдавливание кровеносных сосудов, которые питают зрительный нерв.

Повышение внутриглазного давления при глаукоме происходит по причине невозможности нормальной циркуляции внутриглазной жидкости. Такое состояние сопровождается сильными болями и нередко ухудшением общего состояния животного.

Классифицировать глаукому принято по  причине:

• первичная (как правило, наследственного характера)
• вторичная (возникает на фоне основных заболеваний, таких как вывих хрусталика или увеит)

Среди причин стоит отметить:

• Неправильный угол между радужкой и роговицей.
• Смещение хрусталика.
• Воспаление какой-либо ткани глаза.
• Новообразования в глазу.
• Скопившаяся в передней камере глаза кровь после полученной травмы.
• Первичные заболевания глаз.

Также имеет место классификация по  состоянию иридо-корнеального угла (угол передней камеры глаза):

• открытоугольная глаукома — оттоку препятствуют увеальные и корнеосклеральные сетчатые структуры. Заболевание носит хронический характер, причем внутриглазное давление повышается медленно на протяжении многих месяцев или лет. Часто встречается у собак породы бигль, пуделей, норвежских пород собак.
• закрытоугольная глаукома — наследованное заболевание у американских и английских коккер-спаниелей, лабрадоров, гончих, самоедов, датских догов, сибирских лаек и других пород. Развивающееся отклонение от нормы приводит к образованию дисплазии гребенчатых связок, в виде пластов ткани, охватывающих угол оттока. В первые годы жизни водянистая влага покидает глаз через протоки в пластах, но в конечном итоге это прекращается, приводя к повышению давления.

Эти две классификации дополняют друг друга. У собак и кошек встречаются различные комбинации этих отклонений.

Симптомы

Клинические симптомы глаукомы очень типичны на последних стадиях заболевания, когда глаз становится резко увеличенным в объеме и выражено болезненным.

На начальных стадиях симптомы бывают не характерными, долгое время глаукома может протекать бессимптомно. Но все же есть определенные изменения, которые могут говорить о наличии глаукомы:

• Повышенное слезотечение
• Светобоязнь
• Расширенный зрачок (не реагирующий на свет)
• Застой кровеносных сосудов
• Отек роговицы
• Голубоватый оттенок зоны лимба (область перехода роговицы в склеру)
• Боль, которая выражается общей подавленностью или блефароспазмом
• Буфтальм – увеличивается размер глазного яблока из-за растяжения коллагеновых волокон
• Вывих хрусталик вследствие растяжек или надрывов

Поэтому, из-за отсутствия четких клинических проявлений владельцам животных следует внимательно относиться к состоянию глаз своих питомцев и проходить профилактические офтальмологические обследования при появлении любых проблем с глазами.

Диагностика

Для определения внутриглазного давления используется тонометрия.

У большинства видов животных нормальные показатели колеблются в пределах 15-25 мм рт. ст. Повышение давления определяется как глаукома.

Давление должно быть одинаковым в обоих глазах. Разница > 10 мм рт. ст. между глазами может также указывать на глаукому.

Вторым методом является исследование иридо-корнеального угла глаза – гониоскопия.

Важно исследовать этот угол для определения риска возникновения глаукомы (в случае породной наследственности у собак с гониодисплазией или первичной глаукомой, или же если заболевание развивается в другом глазу).

Гониоскопия осуществляется с помощью специальных линз (гониолинз), которые помещаются на роговицу. Линза преломляет исходящий свет и позволяет  наблюдать за углом в целом и классифицировать его состояние.

Лечение

Лечение пир глаукоме направлено на предотвращение потери зрения и снижение боли, вызванных повышением внутриглазного давления. Терапия направлена на лишь стабилизацию,  полностью вылечить глаукому невозможно.

В основе медикаментозного лечения лежит применение:

• осмотических диуретиков – для быстрого понижения внутриглазного давления при остром приступе.
• аналогов простагландинов – оказывают действие увеличением нетипичных отеков.
• ингибиторов угольной ангидразы – ключевой фермент для выработки водянистой влаги.
• локальное применение миотиков – увеличивает отток и открывает роговично-радужный угол.
• D-блокаторов – способствует уменьшению выработки влаги.

Хирургическое лечение глаукомы у животных осуществляется только в специализированных офтальмологических клиниках.

Главная цель операции – увеличить отток водянистой влаги или уменьшить выработку влаги (в зависимости от причины глаукомы).

Однако часто любое лечение, даже хирургическое не дает положительных результатов, и наступает болезненность глаза или полная слепота. Ради благополучного исхода для животного требуется удаление глаза (посредством эвисцерации – имитацией протеза с косметическими целями).