Дерматоз краев ушных раковин

Для собак с висячими ушами, особенно такс, дерматоз краев ушных раковин собак является достаточно частым идиопатическим   себорейным состоянием. У большинства собак с течением времени появляются характерные симптомы сосудистого заболевания (васкулит). Изначально можно  наблюдать  асимптоматичную аккумуляцию мягкого, жирного, кератиноподобного  дебриса вдоль краев ушных раковин. С течением времени края ушных раковин могут становиться облысевшими, изьязвленными, покрытыми корочками, трещинами. Поражения с трещинами могут быть весьма болезненными и могут вызывать тряску головой, которая, в свою очередь, увеличивает выраженность трещин и болезненность. Кожа других участков тела, кроме краев ушных раковин, в норме. Если поражения прогрессируют  или поражаются другие области (например нос, когти, ротовая полость), в первую очередь должны быть исключены аутоиммунные заболевания или васкулит.

Дифференциальный диагноз

При постановке диагноза Дерматоз краев ушных раковин необходимо исключить чесотку, васкулит, неоплазию, аутоиммунные заболевания кожи и причины, способные вызвать вторичную себорею. Эти причины можно условно разделить на несколько групп:

1. Инфекционные: пиодерма, дерматофитоз, лейшманиоз, дерматит, вызванный дрожжеподобными грибами Malassezia.
2. Аллергические: аллергический блошиный дерматит, пищевая гиперчувствительность, контактный дерматит, атопия.
3. Эндокринные: сахарный диабет, дисбаланс половых гормонов, гиперадренокортицизм, гипотиреоз.
4. Паразитарные: отодектоз, демодекоз, хейлетейлиоз и т.д.
5. Пищевые: несбалансированность питания, дерматозы, зависимые от цинка или витамина А.
6. Иммуно – обусловленные: медикаментозный дерматит, себаденит, листовидная и эритематозная пузырчатки, дискоидная красная волчанка, системная красная волчанка.
7. Метаболические: поверхностный некролитический дерматит, малабсорбция.
8. Неопластические: Эпителиотропная лимфома кожи.

Диагноз

Ставится на основании данных анамнеза, клинической картины и исключения иных дифференциальных диагнозов. Дерматогистопатология: выраженный ортокератический или паракератический гиперкератоз и фолликулярный кератоз

Лечение и прогноз

Как такового специфического лечения не существует. Собака должна содержаться на расстоянии от дровяных печей, каминов и других источников сухого горячего воздуха, поскольку он усиливает дерматоз. Необходимо удалять скопившийся дебрис, осторожно очищая края ушных раковин при помощи шампуней с серой и салициловой кислотой или бензоил пероксидом, каждые 1-2 дня до полного удаления дебриса (приблизительно 5-14 дней, в зависимости от выраженности). Постоянное очищение краев ушных раковин необходимо также для контроля состояния. Если скопившиеся корки твердые и слишком плотно прилегают к коже, перед применением шампуня необходимо смачивать их теплой водой в течение 5-10 минут.

После обработки шампунем на края ушных раковин можно наносить специальные увлажнители. В том случае, когда края ушных раковин слабо или умеренно воспалены, назначается местное лечение мазью, содержащей стероиды. В качестве дополнительной терапии может быть полезно ежедневное потребление перорально основных жирных кислот, витамина А или цинка. Улучшений следует ожидать на 5-8 неделях после начала терапии. Может быть назначено лечение с витамином Е, тетрациклином, доксициклином или ниацинамидом. При сильном воспалении краев ушных раковин и выявленном васкулите, пациент должен быть обследован и лечиться по поводу васкулита и аутоиммунных заболеваний кожи. В крайних случаях, если края ушных раковин сильно потрескались и плохо отвечают на местное лечение, может быть применено косметическое подрезание ушей с целью удаления потрескавшейся ткани. Однако следует добавить, что поражения могут рецидивировать после операции.

Прогноз

Прогноз может варьировать, так как полностью зависит от тяжести состояния. Не смотря на то, что дерматоз краев ушных раковин неизлечим, в большинстве случаев можно контролировать симптомы.