Гепатокожный синдром собак

Определенные заболевания внутренних органов могут стать причиной развития нового побочного – гепатокожного синдрома. Это кожное заболевание характеризуется поверхностным дерматитом и проявлениями некроза.

Синонимы:

• поверхностный некролитический дерматит
• поверхностная некролитическая мигрирующая эритема
• метаболический эпидермальный некроз
• диабетическая дерматопатия

Причины

Данное заболевание является отражением серьезных проблем в организме. Чаще всего к ним относятся хроническое повреждение стенок печени или опухоли поджелудочной железы. У собак на первом месте стоят патологии печени. Лишь в 8% случаев гепатокожный синдром вызван опухолью. Стоит отметить, что вывить первопричину бывает достаточно сложно.

При гепатопатиях поврежденная печень не справляется с потоком аминокислот, что приводит к  значительному снижению их концентрации в крови. Нехватка белков в организме приводит к появлению сухости кожи, трещин, язв. Кожные поражения сопровождаются зудом. Его интенсивность может нарастать в зависимости от стадии заболевания. Гепатокожный синдром очевидно причиняет животному сильный стресс и боль. Так, для болезни характерно поражение подушечек лап с интенсивными болезненными ощущениями в этой области.

Клинические признаки:

• Наблюдается вероятная породная предрасположенность – шелти, вест хайленд уайт терьер, кокер спаниель, скотч терьер
• Характерная локализация проявлений – дистальные участки конечностей, и морда (вокруг глаз и пасти)
• Более редкие локализации проявлений – ушная раковина, локоть, скакательный сустав, наружные гениталии, живот и ротовая полость
• Для гепатокожного синдрома характерен гиперкератоз и изъязвление подушечек, с последующим развитием хромоты
• Двусторонняя симметричная эритема, чешуйки, корки, эрозии и язвы на коже
• Зуд различной интенсивности
• При совместном сахарном диабете возможны проявления полиурии/ полидипсии.
• Системные признаки первопричинного заболевания обычно проявляются через несколько месяцев после развития кожных поражений.
• Биохимия крови – повышение щелочной фосфатазы и аминотрансферазы, билирубина и желчных кислот, гипоальбуминемия, вероятна гипергликемия при сопутствующем сахарном диабете собак.
• Выраженное снижение концентрации аминоксилот плазмы (гипоаминоацидемия)
• УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки поражения печения, новообразования поджелудочной железы или метастазы в печень
• диффузный паракератотический гиперкератоз со значительным межклеточным отеком
• вероятен умеренный поверхностный периваскулярный дерматит и признаки вторичной инфекции

Диагноз «гепатокожный синдром» ставится на основании клинических признаков и выявления основного заболевания.

Дифференциальные диагнозы:

• Кожная эпителиотропная лимфома
• Листовидная или обычная пузырчатка
• Системная красная волчанка
• Лекарственная сыпь
• Тяжелый фурункулез
• Демодекоз
• Дерматофитоз
• Пиодермия
• Цинк зависимый дерматоз

Лечение:

При выявлении основного заболевания применяется хирургический метод (удаление опухолей) или коррекция хронических болезней печени. Важная роль при этом отведена терапии вторичной инфекции. Для этого собаке назначают иммуностимулирующие препараты и антибактериальную терапию.

Симптоматическое лечение состоит из парентерального введения аминокислот, противовоспалительных доз преднизолона, локальной терапии кератолитическими и увлажняющими шампунями.

Прогноз зависит от основного заболевания и в большинстве осторожный вплоть до неблагоприятного.