Особенности
гиперкератоз и образование корок на пястной подушечке
Назодигитальный гиперкератоз является идиопатическим состоянием, которое характеризуется избыточным формированием кератина на подушечках пальцев (дигитальный гиперкератоз) и на носу (назальный гиперкератоз). Смешанная форма – назодигитальный гиперкератоз. Кожа при резко утолщается и сильно грубеет. Утолщенный, твердый, сухой кератин накапливается на носовом зеркале, подушечках пальцев или одновременно в обоих зонах. Скопление кератина обычно наиболее заметно на дорсальной части носа и на краях подушечек пальцев. Вторичные эрозии, язвы и трещины могут говорить о наличии аутоиммунного заболевания кожи. Избыточный гиперкератоз подушечек пальцев может приводить к разрастанию рогового вещества, что может вызывать боль, вследствие давления на смежные подушечки пальцев. Блокада слезоносового протока может наблюдаться в качестве осложняющего фактора. Опасность этого недуга не только в том, что пораженные нос или лапы начинают хуже выполнять свои функции. Дело в том, что нормальная собачья анатомия и физиология просто «не предусматривают» наличия на этих частях тела столь толстой и грубой кожи. Она сильно сохнет, а потом трескается. Раны практически не заживают, обсеменяясь гноеродной микрофлорой. Как итог – огромные, незаживающие язвы и очень высокий риск смерти от сепсиса. Если до такой фазы дошел гиперкератоз подушечек лап, дело может закончиться их ампутацией.
Гиперкератоз часто замечают на первом году жизни собаки. Во всяком случае, первые симптомы практически всегда проявляются до физиологической зрелости, примерно совпадая со временем полового созревания.
Породная предрасположенность
Тяжелый гиперкератоз с формированием корок на носу взрослого боксера
Гиперкератоз передается через гены. Особенно этому подвержены лабрадоры, золотистые ретриверы, черные и бедлингтонские терьеры. Для всех этих пород крайне важен добросовестный отбор производителей. Если у животного проявился гиперкератоз, его ни в коем случае нельзя пускать в разведение. К сожалению, этим нередко пренебрегают.
Дифференциальные диагнозы:
- цинк-отзывчивый дерматоз,
- поверхностный некролитический дерматит,
- наследственный паракератоз носа,
- семейный гиперкератоз подушечек пальцев,
- листовидная пузырчатка,
- системная или дискоидная красная волчанка,
- лейшманиоз.
Диагноз
Ставится на основании данных истории болезни, клинического обследования и исключения других дифференциальных диагнозов. Дерматогистопатология: эпидермальная гиперплазия с выраженным ортокератическим или паракератическим гиперкератозом.
Лечение и прогноз
назальный гиперкератоз
Интенсивность лечения зависит, в первую очередь, от тяжести поражений. В слабовыраженных, асимптоматичных случаях может быть целесообразным наблюдение без лечения. Для умеренно выраженных или тяжелых случаев поврежденные зоны должны гидратироваться (увлажняться) теплой водой или компрессами в течение 5-10 минут. Затем применяются смягчающие препараты 1 раз в сутки до удаления избыточного кератина (приблизительный курс 7-10 дней). Лечение должно продолжаться по мере необходимости. К эффективным смягчающим агентам относятся:
- вазелин
- мазь АD
- ихтиоловая мазь
- салициловая кислота/лактат натрия/гель с мочевиной
- гель с третиноином
При блокировании слезоносовых каналов их необходимо промыть. При разрастании рогового вещества избыточный кератин должен быть удален до начала гидратации и смягчающей терапии. При наличии трещин может использоваться мазь с антибиотиком и кортикостероидным гормоном каждые 8-12 часов до выздоровления.
Прогноз хороший. Хотя это неизлечимая патология, она является косметической и обычно ее можно лечить симптоматически. При надлежащем уходе и выполнении всех рекомендаций врача владельцы могут поддерживать достаточно высокое качество жизни питомца.