кератит у кошки

кератит у кошки

Кератит – это воспаление роговицы глаза, сопровождающееся помутнением и снижением зрения вплоть до слепоты.

Воспаление роговицы носит, как правило, приобретенный характер, может быть поверхностным, глубоким и язвенным.

Различают локальный кератит, при котором поражается небольшой участок роговицы. В этом случае помутнение имеет вид одного или нескольких пятен. Тотальный кератит поражает всю площадь роговицы, при этом зрение у животного либо значительно снижается, либо пропадает совсем.

Кератиты могут возникать внезапно — при острых глазных инфекциях, отравлениях, ожогах, гепатите, энтерите и пр. Хронические кератиты развиваются в течение нескольких недель или месяцев. Они, как правило, являются осложнением хронического гнойного конъюнктивита, синдрома сухого глаза, вирусных инфекций.

Причины возникновения кератитов и их формы многообразны:

  • Механический кератит возникает при попадании инородного тела. Сюда же относятся ушибы глаза, царапины, полученные во время драки или саморасчесывания.
  • Заворот века или рост ресничек в сторону роговицы — врожденная патология, хотя и у взрослых животных могут регистрироваться завороты век.
  • Бактериальный кератит возникает вследствие микротравм роговицы, при этом инфекция попадает с самого травмирующего предмета.
  • Язвенный кератит (язва роговицы) — воспаление роговой оболочки глаза, сопровождающееся некрозом (омертвлением) с образованием дефекта ее ткани. Различают гнойную, ползучую и прободную язву роговицы. По природе возникновения различают инфекционного характера (вследствие бактериальной, вирусной, паразитарной инфекции) и неинфекционного (чаще язва иммунного генеза при синдроме сухого глаза и абсолютной глаукоме, нейрогенных и травматических факторов).
  • Корнеальный секвестр (некроз роговицы) — это патология роговицы глаза, которая преимущественно встречается у кошек брахицефалических пород и проявляется в виде локального изменения цвета роговицы от полупрозрачного, коричневого до черного. Течение заболевания хроническое, которое может длиться от трех недель до года и больше.
  • Герпетический кератит наиболее часто встречается у собак породы немецкая и восточно-европейская овчарка и обусловлен патологическим воздействием вирусов.
  • Грибковый кератит (кератомикоз) возникает вследствие повреждения роговицы любым инородным предметом, в результате чего в области травмы визуализируется стойкое крошковидное помутнение роговицы белого цвета со светло желтой огранкой. При этом в воспалительный процесс вовлекаются и глубокие слои роговицы, в дальнейшем которые медленно разрушаются и приводят к перфорации (прободению) роговицы.
  • Аллергический кератит протекает в основном остро после употребления непереносимых организмом лекарств, пищевых продуктов, воздействия на глаза пыльцы цветов и пыли в поствакцинальный период и др.
  • Нейрогенный кератит возникает в результате поражения трофической нервной ткани (атланто-аксиальная нестабильность). В центральной части роговицы образуется плоская язва. Процесс, как правило, вялотекущий и длительный. При присоединении вторичной инфекции – возникает гнойное воспаление роговицы, которое может закончиться перфорацией роговицы или ее полным разрушением.
  • Кератит, связанный с нарушением обмена веществ и системными патологиями, такими как гиповитаминоз, хроническая почечная недостаточностью, сахарной диабет. В развитии заболевания имеет значение состояние общего и местного иммунитета; оно же в значительной степени определяет характер течения кератита и тяжесть патологического процесса.

К кератиту есть определенная породная предрасположенность. Большинство собак, страдающие кератитом, имеют брахицефалическое строение черепа (боксеры, французские бульдоги, мопсы, пекинесы и др.). Встречается кератит у такс и овчарок. У кошек наиболее предрасположены к кератиту представители британской и персидской породы.

Симптомы

К основным клиническим проявлениям кератитов следует отнести:

  • Слезотечение
  • Слизистые, гнойные, фибринозные истечения
  • Спазм век
  • Светобоязнь
  • Чувство инородного предмета (животное постоянно пытается расчесывать пораженный глаз)
  • Покраснение конъюнктивы
  • Нарушение прозрачности роговицы глаза. В роговой оболочке происходит появление серых, желтовато-серых, серо-голубых помутнений.

Длительное течение заболевания сопровождается нарушением целостности роговицы, появляются неровности, впадины. В тяжелых случаях происходит прободение (разрыв) роговой оболочки глаза с выпадением радужной оболочки. Могут образовываться вторично глаукома, ириты и иридоциклохориидиты.

Диагностика
Кератит у собаки

Кератит у собаки

Осмотр при боковом освещении с использованием электрического фонарика.

Для определения чувствительности роговицы используется ватный жгут, которым проводят по ее поверхности. Также этот метод подходит для определения целостности тройничного и двигательного нерва, которые являются компонентами мигательного рефлекса.

Слезный тест Ширмера – для оценки продукции слезной жидкости. Тест следует проводить перед закапыванием местных анестетиков, флуоресцеина или промыванием глаз. Он может указывать на недостаточность секреции слезной жидкости и возможный синдром «сухого глаза», что часто предшествует кератиту.

Метод флуоресцеиновых полосок — для выявления дефектов эпителия роговицы. При этом методе используют офтальмоскоп с кобальт-синим фильтром или лампу Вуда для определения зон окрашивания (дефекты роговицы окрашиваются).

Дифференциальный диагноз: дистрофические, воспалительные и рубцовые процессы в роговице.

Наличие слезотечения, светобоязни, спазма век указывает на воспалительный процесс. Отсутствие признаков раздражения глаза говорит о том, что воспалительный процесс уже закончился и нарушение прозрачности вызвано развитием рубцовой ткани. Дистрофический процесс при кератите протекает со значительным изменением ее поверхностных слоев, как правило, при этом процессе нет явления раздражения, тактильная чувствительность роговицы исчезает полностью.

Лечение

Лечение зависит от причины кератита, глубины поражения роговицы, тяжести заболевания.

При кератитах лекарственные средства применяются в виде глазные капель, мазей, некоторые препараты вводят в виде инъекций под конъюнктиву, в заглазничное пространство. Рекомендуются таблетированные формы, внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции.

Обязательно начинают с промывания роговицы антисептическими растворами, подходящими для глаз.

При лечении вирусных кератитов применяется противовирусная терапия. При герпетических кератитах – капли, мази, таблетки, содержащие ацикловир.

При лечении бактериальных кератитов назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты широкого спектра действия, а при получении результатов бактериологического исследования — с учетом чувствительности возбудителя к антибиотику.

При лечении аллергических кератитов требуется применение противоаллергических препаратов, как местного, так и общего действия.

При угрозе перфорации роговицы, выраженном снижении зрения в результате рубцовых изменений, косметический дефект и т.д., производят пластику роговицы в различном объеме.

Профилактика кератитов заключается в своевременном и адекватном лечении блефарита, конъюнктивита и дакриоцистита, общих заболеваний организма, способствующих заболеванию роговицы, предупреждении глазного травматизма.